Έμφραγμα στις γυναίκες: Το «αθώο» σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί ημέρες πριν και συχνά αγνοείται

Η εικόνα που έχουμε συνηθίσει να συνδέουμε με το έμφραγμα είναι έντονος πόνος στο στήθος, ένα χέρι που μουδιάζει και ξαφνική κατάρρευση.

Στις γυναίκες, όμως, η εικόνα μπορεί να είναι διαφορετική και ορισμένες φορές πολύ πιο ύπουλη.

Ένα από τα συμπτώματα που μπορεί να προηγηθεί ενός καρδιακού επεισοδίου είναι η έντονη, ασυνήθιστη και ανεξήγητη εξάντληση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και ημέρες ή εβδομάδες πριν.

Αυτό δεν σημαίνει φυσικά ότι κάθε γυναίκα που αισθάνεται κουρασμένη κινδυνεύει από έμφραγμα.

Η σημασία βρίσκεται στο πόσο διαφορετική είναι η κόπωση από το συνηθισμένο και αν συνοδεύεται από άλλα ύποπτα συμπτώματα.

Η κούραση που δεν μοιάζει με τη συνηθισμένη

Όλοι μπορεί να αισθανθούμε εξάντληση μετά:

• από κακό ύπνο,
• απαιτητική εργασία,
• έντονη άσκηση,
• δύσκολη εβδομάδα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις συνήθως υπάρχει προφανής αιτία.

Με ξεκούραση και ύπνο η κατάσταση βελτιώνεται.

Πότε η εξάντληση γίνεται πιο ανησυχητική

Ο καρδιολόγος Arash Bereliani εξηγεί ότι μεγαλύτερη προσοχή χρειάζεται όταν υπάρχει σημαντική και ανεξήγητη πτώση της ενέργειας σε σχέση με το φυσιολογικό επίπεδο της γυναίκας.

Ξυπνάς κουρασμένη ακόμη και μετά από ύπνο

Ένα χαρακτηριστικό είναι ότι η κόπωση μπορεί να μην βελτιώνεται ακόμη και μετά από κανονική ξεκούραση.

Μια γυναίκα μπορεί να:

• κοιμηθεί αρκετές ώρες,
• ξυπνήσει,
• αισθάνεται σχεδόν το ίδιο εξαντλημένη.

Ξαφνικά απλές δραστηριότητες φαίνονται δύσκολες

Η διαφορά φαίνεται συχνά σε καθημερινές κινήσεις.

Για παράδειγμα:

• μία μικρή βόλτα,
• ανέβασμα σκάλας,
• δουλειές στο σπίτι,

μπορεί να προκαλούν δυσανάλογη εξάντληση.

Η περίπτωση με το στέγνωμα των μαλλιών

Ο Bereliani ανέφερε χαρακτηριστικά περίπτωση γυναίκας με έμφραγμα της οποίας ένα από τα βασικά συμπτώματα ήταν ότι ξαφνικά δεν μπορούσε να κρατήσει τα χέρια της ψηλά αρκετή ώρα για να στεγνώσει τα μαλλιά της.

Το παράδειγμα δείχνει πόσο «καθημερινό» μπορεί να φαίνεται ένα καρδιακό σύμπτωμα.

Ο πόνος στο στήθος παραμένει σημαντικός

Υπάρχει ένας μύθος ότι οι γυναίκες που παθαίνουν έμφραγμα δεν έχουν ποτέ πόνο στο στήθος.

Δεν ισχύει.

Ο πόνος ή η ενόχληση στο στήθος παραμένει ένα από τα βασικότερα συμπτώματα και στις γυναίκες.

Μπορεί όμως να μην περιγράφεται ως «πόνος»

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να περιγράψουν την αίσθηση ως:

• πίεση,
• βάρος,
• σφίξιμο,
• δυσφορία.

Αυτό μπορεί να καθυστερήσει την αναγνώριση.

Τα άλλα συμπτώματα που χρειάζονται προσοχή

Η ασυνήθιστη κόπωση γίνεται ακόμη πιο σημαντική όταν συνοδεύεται από:

• δύσπνοια,
• πίεση ή ενόχληση στο στήθος,
• πόνο στη γνάθο,
• πόνο στον αυχένα,
• πόνο στην πλάτη,
• ναυτία,
• εμετό,
• δυσπεψία,
• καούρα,
• έντονη εφίδρωση,
• ζάλη.

Γιατί είναι εύκολο να μπερδευτεί με άγχος

Πολλά από αυτά μοιάζουν με συμπτώματα:

• άγχους,
• στρες,
• εξάντλησης,
• γαστρεντερικού προβλήματος.

Έτσι μια γυναίκα μπορεί να σκεφτεί:

«Είμαι απλώς πιεσμένη».

Μελέτες δείχνουν αυτή τη διαφορά

Σε μελέτη ανθρώπων κάτω των 55 ετών που νοσηλεύτηκαν με έμφραγμα, οι γυναίκες ήταν πιθανότερο από τους άνδρες να αποδώσουν αρχικά τα συμπτώματά τους σε στρες ή άγχος.

Μερικές είχαν ήδη ζητήσει ιατρική βοήθεια

Το ανησυχητικό είναι ότι ορισμένες γυναίκες είχαν επισκεφθεί επαγγελματία υγείας πριν από το επεισόδιο, αλλά τα συμπτώματα δεν συνδέθηκαν με την καρδιά.

Γιατί οι γυναίκες μπορεί να εμφανίζουν διαφορετική εικόνα

Ένας από τους λόγους που μελετώνται είναι ότι οι γυναίκες εμφανίζουν συχνότερα από τους άνδρες ορισμένες μορφές μικροαγγειακής δυσλειτουργίας.

Σε αυτές επηρεάζονται μικρότερα αγγεία της καρδιάς και όχι απαραίτητα μία μεγάλη στεφανιαία αρτηρία με κλασική απόφραξη.

Τι είναι η μικροαγγειακή δυσλειτουργία

Η καρδιά χρειάζεται συνεχή παροχή:

• αίματος,
• οξυγόνου,
• θρεπτικών συστατικών.

Αν τα πολύ μικρά αγγεία δεν λειτουργούν σωστά, μπορεί να εμφανιστεί ισχαιμία ακόμη και όταν οι μεγαλύτερες αρτηρίες δεν έχουν την κλασική εικόνα βαριάς απόφραξης.

Η μειωμένη αιμάτωση μπορεί να προκαλεί εξάντληση

Όταν το καρδιαγγειακό σύστημα δυσκολεύεται να καλύψει τις ανάγκες του σώματος, η γυναίκα μπορεί να αισθάνεται:

• αδυναμία,
• μειωμένη αντοχή,
• εξάντληση.

Η κούραση από μόνη της δεν είναι διάγνωση

Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό.

Κόπωση μπορεί να προκαλέσουν:

• αναιμία,
• θυρεοειδής,
• λοιμώξεις,
• έλλειψη ύπνου,
• κατάθλιψη,
• φάρμακα.

Δεν πρέπει κάποιος να αυτοδιαγνωστεί με καρδιολογικό πρόβλημα επειδή νιώθει κουρασμένος.

Τι είναι αυτό που κάνει τη διαφορά

Προσοχή χρειάζεται όταν η κόπωση είναι:

• νέα,
• ξαφνική,
• έντονη,
• χωρίς προφανή αιτία,
• επίμονη.

Η προσπάθεια αποτελεί σημαντικό στοιχείο

Αν μια δραστηριότητα που γινόταν άνετα ξαφνικά προκαλεί μεγάλη δυσφορία ή εξάντληση, αυτό αποτελεί λόγο για ιατρική αξιολόγηση.

Δύσπνοια χωρίς εμφανή εξήγηση

Η δύσπνοια είναι επίσης σημαντικό σύμπτωμα.

Μπορεί να εμφανιστεί:

• με δραστηριότητα,
• σε ηρεμία.

Αν είναι καινούργια ή έντονη χρειάζεται αξιολόγηση.

Γνάθος, αυχένας και πλάτη

Ο καρδιακός πόνος δεν γίνεται πάντα αντιληπτός ακριβώς πάνω από την καρδιά.

Μπορεί να αντανακλά:

• στη γνάθο,
• στον αυχένα,
• στους ώμους,
• στην πλάτη.

Ναυτία και «στομαχική ενόχληση»

Η ναυτία ή αίσθημα δυσπεψίας μπορεί εύκολα να θεωρηθούν:

• γαστρεντερίτιδα,
• βαρύ γεύμα,
• καούρα.

Όταν όμως συνδυάζονται με δύσπνοια, πίεση ή έντονη εξάντληση χρειάζονται μεγαλύτερη προσοχή.

Η έντονη εφίδρωση

Ξαφνικός κρύος ιδρώτας χωρίς εμφανή λόγο είναι ένα ακόμη σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί σε οξύ καρδιακό επεισόδιο.

Πότε χρειάζεται άμεση βοήθεια

Αν υπάρχει:

• νέα έντονη ενόχληση στο στήθος,
• σοβαρή δύσπνοια,
• έντονη εφίδρωση,
• πόνος στο άνω μέρος του σώματος,
• απότομη κατάρρευση,

χρειάζεται άμεση επείγουσα ιατρική αξιολόγηση.

Όχι «θα δω αν περάσει μέχρι αύριο»

Σε πιθανό καρδιακό επεισόδιο ο χρόνος είναι κρίσιμος.

Όσο περισσότερο καθυστερεί η αποκατάσταση της αιμάτωσης, τόσο μεγαλύτερος μπορεί να γίνει ο τραυματισμός του καρδιακού μυός.

Γιατί οι γυναίκες δεν πρέπει να υποτιμούν την αλλαγή

Η καρδιολόγος Amy Ahnert υπογραμμίζει ότι όταν μία γυναίκα γνωρίζει πως κάτι έχει αλλάξει έντονα και ασυνήθιστα στο σώμα της, δεν πρέπει να απορρίπτει αυτό το αίσθημα.

Η βασική αρχή

Δεν χρειάζεται πανικός σε κάθε αίσθημα κόπωσης.

Χρειάζεται όμως να γνωρίζουμε το προσωπικό μας φυσιολογικό επίπεδο.

Αν μέχρι χθες μία δραστηριότητα ήταν εύκολη και σήμερα γίνεται ξαφνικά πολύ δύσκολη χωρίς εξήγηση, είναι κάτι που αξίζει να συζητηθεί με γιατρό.